全年無(wú)休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2013-12-13 11:49 | 文章來(lái)源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院
【女性不孕患者常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目】
(1)病史:詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)結(jié)婚年齡及健康狀態(tài),性生活情況,有無(wú)避孕措施,具體方法和時(shí)間;月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無(wú)痛經(jīng)。過(guò)去史則著重了解有無(wú)炎癥、結(jié)核,特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核,治療經(jīng)過(guò);有無(wú)其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥,應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無(wú)產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過(guò)。
(2)體格檢查:注意有無(wú)全身疾患,如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等,有無(wú)內(nèi)分泌失調(diào)體征,諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性征發(fā)育等。
(3)婦科檢查:需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查,注意有無(wú)發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。
(4)排除全身疾病的檢查:血、尿常規(guī),胸透,血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測(cè)定。
(5)卵巢功能檢查:常用的有:①基礎(chǔ)體溫測(cè)定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測(cè)定。
(6)輸卵管通暢性試驗(yàn):輸卵管通液術(shù)、輸卵管通氣木或子宮輸卵管碘油造影術(shù)。
(7)子宮腔鏡檢查:可了解子宮腔內(nèi)情況,諸如有無(wú)子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,還可在宮腔鏡下進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項(xiàng)檢查。
(8)腹腔鏡檢查:本法能較為直接地觀察到腹腔內(nèi)有無(wú)粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。并可作一些簡(jiǎn)單的手術(shù)操作,如在腹腔鏡下做輸卯管通液術(shù),盆腔粘連分離術(shù)等。有條件者可以施行。
【男性不育患者常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目】
1、微生物檢查:男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不孕不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
2、遺傳學(xué)檢查:男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ),染色體及基因的異常對(duì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能,可能會(huì)導(dǎo)致男性不孕不育。因此,對(duì)現(xiàn)有性別分化異;蛏眢w有其他遺傳缺陷、無(wú)精癥和嚴(yán)重少精癥、有遺傳病家族史、習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查,有著重要意義。
3、精液常規(guī)檢查:這是測(cè)定男性生育力的基本、重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是先需要了解的,男性不孕不育患者要注意的是:3-5天不同房去檢查;好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次。
4、內(nèi)分泌檢查:生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不孕不育的一個(gè)重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等。
5、精漿生化檢查:對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí),可作精漿生化檢查,常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
6、前列腺液檢查:前列腺炎可導(dǎo)致男性不孕不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。